ความผิดปกติทางโครงสร้างของโครโมโซม: คุ้มค่าที่จะป้องกัน 1 ใน 33 ของทารกเกิดใหม่มีความเสี่ยงต่อภาวะพิการแต่กำเนิด เด็กเหล่านี้ส่วนหนึ่งจะเสียชีวิตอย่างรวดเร็ว ในรายที่รอดชีวิตส่วนมากต้องได้รับการดูแลรักษาพยาบาลอย่างต่อเนื่อง การดูแลผู้ป่วยดังกล่าวนอกจากต้องอาศัยทั้งทรัพยากรทางการแพทย์แล้ว ครอบครัว

“รักษาฟรีทำคนไทยใช้บริการเกินจำเป็น” กลายเป็นพาดหัวใหญ่ใส่นโยบายหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าหรือบัตรทอง แต่หากค้นให้ลึกลงไป คุณจะพบว่าในช่วงเวลาใกล้เคียงกัน อีกสำนักข่าวหนึ่งให้ข้อมูลว่า “เผยผลวิจัยพิสูจน์รักษาฟรี ประชาชนไม่ใช้บริการเกินจำเป็น” แต่เชื่อหรือไม่ว่าข่าวทั้งสองที่ตรงข้ามโดยสิ้นเชิงนี้ใช้ข้อ

ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดอุดตันระยะเฉียบพลัน (acute ischemic stroke) ที่ไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีมีโอกาสสูงที่จะพิการและเสียชีวิต ทุกวันนี้ระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (บัตรทอง) ได้ให้สิทธิประโยชน์การรักษาด้วยการใช้ “ยาละลายลิ่มเลือด ateplase” แต่ในผู้ป่วยบางรายก็มีข้อห้ามในการใช้ยาละลายลิ่มเล

ประเทศไทยมีอุบัติการณ์การเสียชีวิตจากสาเหตุที่ไม่แน่ชัด (ill-defined conditions) ในเด็กและผู้ใหญ่กว่าร้อยละ 38 สาเหตุส่วนหนึ่งเกิดจากโรคทางพันธุกรรม โดยข้อมูลในสหรัฐอเมริกาพบผู้ป่วยเด็กที่เสียชีวิด ร้อยละ 41.1 เกิดจากโรคทางพันธุกรรม กรณีที่แพทย์สงสัยโรคทางพันธุกรรม การวินิจฉัยมาตรฐานในปัจจุบั

มากกว่าร้อยละ 55 ของผู้ป่วยมะเร็งเยือหุ้มปอด (mesothelioma) ไม่สามารถรับการรักษาด้วยการผ่าตัด จึงต้องรักษาด้วยยาเคมีบําบัด ปัจจุบันมียาเคมีบําบัดสูตรใหม่ที่ได้ผลยิ่งขึ้น แต่จากการศึกษาความคุ้มค่าของยาใหม่ ชื่อว่า pemetrexed ซึ่งใช้รักษาร่วมกับ cisplatin หรือ carboplatin เปรียบเทียบกับการรักษาด้วยยาท

ยา imatinib มีฤทธิ์ต้านการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็ง ปัจจุบันยา imatinib มีข้อบ่งใช้ตามบัญชียาหลักแห่งชาติสำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็งเนื้อเยื่อในระบบทางเดินอาหาร (GIST) ระยะลุกลามที่ผ่าตัดไม่ได้หรือมีการกระจายของโรคเท่านั้น ในขณะที่ผู้ป่วยโรคมะเร็ง GIST ที่ได้รับการผ่าตัดก้อนมะเร็งออกไปทั้งหมดและมีโอกาสเก

ความคุ้มค่าของการผ่าตัดต้อกระจกโดยใส่เลนส์แก้วตาเทียมชนิดนิ่มเปรียบเทียบกับชนิดแข็งในบริบทของประเทศไทย   กัลยา ตีระวัฒนานนท์*, ขวัญใจ วงศ์กิตติรักษ์1, รักมณี, บุตรชน2, ปฤษฐพร กิ่งแก้ว2, อุษา ฉายเกล็ดแก้ว3, ยศ ตีระวัฒนานนท์2 *โรงพยาบาลสมุทรปราการ 1 สถาบันสุขภาพเด็กแห่งชาติมหาราชินี

การวิจัยเรื่องนี้แบ่งเป็น 2 ส่วน คือ 1) เพื่อศึกษาการเข้าถึงการผ่าตัดและปัจจัยที่มีผลต่อการเข้าถึงการผ่าตัดต้อกระจกในผู้ป่

มะเร็งลำไส้ใหญ่และไส้ตรงเป็นมะเร็งที่พบบ่อยในคนไทย และสามารถป้องกันได้ด้วยการคัดกรองซึ่งมีหลากหลายวิธี อย่างไรก็ดี แม้จะทราบว่าการคัดกรองฯ มีประโยชน์ แต่การจะนำการคัดกรองมาสู่การปฏิบัติ จะต้องคำนึงถึงปัจจัยด้านทรัพยากรสุขภาพที่มีอยู่อย่างจำกัด จึงเป็นที่มาของการศึกษาความคุ้มค่าของการคัดกรองมะเร็งลำไ

201-368-2555การคัดกรอง,ความคุ้มค่า,ภาวะทุพโภชนาการ