The Economist ยกระบบหลักประกันสุขภาพของประเทศไทยเป็นหนึ่งตัวอย่างของการใช้งบประมาณอย่างคุ้มค่า โดยระบุว่า “การใช้จ่ายด้านสุขภาพที่มากขึ้นและชาญฉลาดขึ้นสามารถช่วยชีวิตคนนับล้านได้” “หลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าจะเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อภาครัฐทุ่มเทอย่างจริงจัง” เบื้องหลังการใช้งบประมาณที่ฉลาดขึ้นคืออะไร? ต้

ประเทศไทยมีระบบหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าช่วยให้คนไทยทุกคนได้เข้าถึงการรักษาพยาบาลได้ฟรี ทว่าค่าใช้จ่ายที่ตามมาแท้จริงแล้วคือสิ่งที่ประเทศต้องแบกรับ ภาระค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพของประเทศเพิ่มขึ้นตามความต้องการการรักษาพยาบาลของคนไทย จากคำกล่าวของผู้คร่ำหวอดในวงการ นพ.สุวิทย์ วิบุลผลประเสริฐ SAFE report คือ

งานวิจัยประเมินเทคโนโลยีด้ายสุขภาพหรือ health technology assessment (HTA) มีด้วยกันหลากหลายรูปแบบโดย การประเมินความคุ้มค่า หรือ Economic evaluation (EE) ถือเป็นหนึ่งในกระบวนการวิจัยที่ทำให้เกิดข้อมูลที่ช่วยในการตัดสินใจเชิงนโยบาย HITAP ขอเสนอ 3 โครงการวิจัยที่ส่งผลกระทบเชิงนโยบาย ช่วยยกระดับคุณภาพชี

“สำคัญและน่ากลัว” ผู้อ่านคนหนึ่งจั่วหัวในความเห็นของเขาต่อหนังสือ “Testing Treatments” หรือชื่อไทยว่า “การรักษาต้องสงสัย” ฉบับภาษาอังกฤษซึ่งเผยแพร่สู่สาธารณะเป็นครั้งแรกในปี 2549 และมีการปรับปรุงเนื้อหาขนานใหญ่ในปี 2554 เนื้อหาในเล่มซึ่งเผยแพร่ให้อ่านฟรีบนเว็บไซต์มียอดดาวน์โหลดสูงถึงกว่า 130,000 ครั

คำหนึ่งที่จะพบนับครั้งไม่ถ้วนในหนังสือ “Testing Treatments การรักษาต้องสงสัย” คือคำว่า “การตรวจสอบวิธีการรักษา” ซึ่งช่วยยืนยันให้แน่ใจได้ว่าวิธีการรักษาที่จะเลือกใช้ ไม่ว่าจะเป็นยา หัตถการ เครื่องมือแพทย์ ฯลฯ นั้นมีผลดีอย่างที่คิดและไม่ก่อให้เกิดผลเสียที่คาดไม่ถึง การตรวจสอบวิธีก

ทารกแรกเกิดถือเป็นช่วงวัยสำคัญ ทุกสิ่งทุกอย่างในชีวิตของเด็กตั้งแต่อาหารการกิน พัฒนาการต่าง ๆ กระทั่งท่านอนขึ้นอยู่กับการเอาใจใส่เลี้ยงดูของพ่อแม่ ดังนั้นหากพ่อแม่ได้รับคำแนะนำที่ผิด ผลที่ตามมาอาจเป็นโศกนาฏกรรมดังตัวอย่างที่ปรากฏในหนังสือ “Testing Treatments การรักษาต้องสงสัย” ก็เป็นได้

ชายคนหนึ่งพบว่าตนเองต้องลุกขึ้นไปเข้าห้องน้ำยามค่ำคืนบ่อยครั้ง มีอาการแสบขัดขณะปัสสาวะ และยังมีอาการปัสสาวะไม่สุดและต้องใช้เวลาเบ่งนานขึ้นกว่าแต่ก่อนอย่างเห็นได้ชัด เขาเริ่มกังวลว่าตัวเองมีความผิดปกติบางอย่าง และเมื่อไปพบแพทย์ เขาก็ได้รู้คำตอบว่าตนเป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก เมื่อได้ยินผลวินิจฉัยเขาหน้าซี

ความเร็วของการกระจายข้อมูลคือข้อได้เปรียบของยุค 4.0 แต่ขณะเดียวกันข้อมูลที่ทะลักล้นเกินไป รวมถึงอาจไม่เที่ยงตรง ทำให้ผู้คนสับสนหรือเข้าใจผิดมากกว่าจะรอบรู้ จะเกิดอะไรขึ้นหากข้อมูลเหล่านั้นเป็นเรื่องสำคัญอย่าง “การรักษาโรคหรือชีวิต” การกลั่นกรองข้อมูลยิ่งเป็นเรื่องยากเพราะ “ข้อมูลการรักษา” ดูจะเป็นเร

ในหลายกรณีการตรวจพบโรคในระยะแรกสามารถเปลี่ยนความตายที่จะเกิดขึ้นให้เป็นการมีชีวิตที่ดีได้ “โครงการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก” คือหนึ่งในกรณีเหล่านั้น และตอนนี้หลังประกาศเพิ่มชุดสิทธิตรวจคักรองดังกล่าวให้คนไทย โครงการดังกล่าวดำเนินการนำร่องในพื้นที่ต้นแบบเป็นผลสำเร็จและกำลังขยายต่อไปทั่วปร

ความสำเร็จของภารกิจช่วย 13 ชีวิตจากถ้ำหลวง ท่านกลางภาวะวิกฤติที่การช่วยชีวิตต้องแข่งกับเวลา วิธีคิดหนึ่งที่นำพาให้ทุกฝ่ายสามารถทำงานมุ่งหน้าไปยังเป้าหมายได้ก็คือ “การจัดลำดับความสำคัญ” แม้ดูเป็นเรื่องง่ายแต่แท้จริงแล้ว การตัดสินใจเหล่านี้ยากแค่ไหน เรามาลองถอดบทเรียน ถอดวิธีคิดที่ต้นทุน – เวลาและการช